有效的控制体重至少可以减少一半的糖尿病发生

腹型肥胖是引起代谢综合征、2型糖尿病和心脑血管疾病的主要危险因素。世界糖尿病联盟主席Silink说:肥胖是一个可纠止的因素,有效的控制体重至少可以减少一半的糖尿病发生

腹型肥胖是引起代谢综合征、2型糖尿病和心脑血管疾病的主要危险因素。世界糖尿病联盟主席Silink说:肥胖是一个可纠止的因素,有效的控制体重至少可以减少一半的糖尿病发生;各国的研究证明,在糖尿病的高危人群中通过控制饮食、增加运动,可减轻5%-7%的体重,这些人群发生糖尿病的风险可减少58%;在已患糖尿病的肥胖人群中,减轻体重11千克后,血清胆固醇和LDL-C可下降10%,TG降低24%,HDL-C可上升8%,并可改善胰岛素抵抗,降低血压,从而显著减少心血管事件的发生率。

控制饮食,增加运动量:

通过限制高热量的食谱,适当减少总热量,使总热量低于消耗量以减轻体重;目前趋向于根据肥胖者的代谢率,算出其24小时的总热量,再扣除2510千焦/日,使每周体重下降0.5—1.0千克,蛋白质含量为1克/,适当增加蔬菜和少甜的水果量;应避免煎炸食品、方便食品、快餐、零食、巧克力等食物,以及人造奶油等含反式脂肪酸的食品。在饮食控制的同时,应坚持体育运动,每日30分钟,以有氧运动为主,逐渐加量,循序渐进,并长期坚持,必能有效降低体重。

心理疏导:

向肥胖者说明不消除肥胖会给其带来多少麻烦,改变肥胖人群贪食的思维定式,增加患者的自控能力,适量减食;与此同时,应努力培养其某种文明的兴趣爱好,如跳舞、打拳、游泳或健美训练等,增加患者的乐趣和自信心,以转移对贪食的注意力,减少贪食的欲望,方可减轻肥胖。

如仍不能消除其紧张、焦虑或恐惧等情绪,可适量应用抗焦虑药物。

减肥药物:

目前的减肥药物主要分成降低食欲并催生饱感、抑制脂肪的吸收两大类。常用的有:

①食欲抑制剂。

②脂肪酶抑制剂,减少能量的摄取以达到减肥的目的。

③西布曲明10-15毫克/日,增加饱感减少摄食量,并可通过促进生热作用以减轻体重。

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